近日,市人民醫(yī)院婦科與肛腸科一起,共同為一名73歲的老婆婆施行了手術(shù),取出了陰道內(nèi)留存20多年的啞鈴狀塑料縫線軸,并進(jìn)行了子宮次全切除術(shù),及對(duì)穿孔的直腸行造瘺術(shù)、對(duì)尿道行置管引流術(shù),現(xiàn)老婆婆正在康復(fù)中。 車婆婆是一名農(nóng)村勞動(dòng)?jì)D女,生育了5個(gè)孩子,20多年前順產(chǎn)后子宮脫垂出陰道口外,嚴(yán)重影響生活和勞動(dòng)。當(dāng)年,村醫(yī)治療無(wú)效后,經(jīng)濟(jì)困難的車婆婆自行將一個(gè)縫衣線的線軸塞進(jìn)陰道,頂住子宮,此后子宮不再脫出。近5年來(lái),車婆婆反復(fù)出現(xiàn)腹痛及膀胱刺激癥狀,并且陰道分泌物異常,醫(yī)生認(rèn)為罪魁禍?zhǔn)资侵萌塍w內(nèi)的線軸,但由于時(shí)間太長(zhǎng),線軸已嵌頓進(jìn)組織內(nèi)無(wú)法取出。迫于無(wú)奈,車婆婆近日到市人民醫(yī)院就醫(yī)。該院婦科的趙祖英副主任與肛腸科的范顯文副主任帶領(lǐng)醫(yī)生們共同為車婆婆施行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)線軸已穿破陰道前后壁,形成陰道尿道瘺及陰道直腸瘺。術(shù)中取出的啞鈴狀線軸長(zhǎng)3厘米、雙側(cè)的圓形面直徑2厘米。術(shù)后車婆婆恢復(fù)良好,正等待機(jī)會(huì)進(jìn)行二期手術(shù)修補(bǔ)穿孔的直腸及尿道。 據(jù)趙祖英介紹,子宮脫垂多發(fā)生在多產(chǎn)、身體虛弱的勞動(dòng)?jì)D女身上,多見(jiàn)于農(nóng)村,80年代后隨著生活水平不斷提高及實(shí)行計(jì)劃生育,該疾病已逐漸減少。臨床上曾經(jīng)有一種方法,用一種叫子宮托的醫(yī)療設(shè)備塞進(jìn)陰道頂住子宮治療子宮脫垂,但因?yàn)樾Ч簧趵硐攵黄渌椒ㄋ〈。線軸的作用與子宮托近似,但沒(méi)有子宮托的設(shè)計(jì)科學(xué)與合理。放置子宮托后必須每2-3天取出清洗后再放入,不能持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間放置。最常見(jiàn)的并發(fā)癥為子宮托嵌頓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)組織壓迫性壞死、穿通膀胱或直腸形成尿瘺或糞瘺。
|