市人民醫(yī)院最新引進了梧州第一套膠囊內(nèi)鏡并應用于臨床,填補了桂東南地區(qū)的空白。 據(jù)了解,膠囊內(nèi)鏡即無線內(nèi)鏡,它由智能膠囊(微型照相機)、圖像記錄儀(無線收發(fā)系統(tǒng))及影像工作站(數(shù)字處理系統(tǒng))三部分組成。受檢者吞服大小約1×1×2厘米的智能膠囊后,膠囊沿著食道、胃、小腸、大腸的方向運行,對經(jīng)過的腔段以每秒2張的速度連續(xù)拍照,并將圖像以數(shù)字信號無線傳輸給受檢者體外攜帶的圖像記錄儀,醫(yī)生通過影像工作站分析圖像儀所記錄的圖像就可以了解受檢者整個消化道情況,從而作出診斷。 近日,筆者對市人民醫(yī)院的膠囊內(nèi)鏡檢查進行了采訪;颊邽16歲的男青年小吳,他被近兩個月來一直不明原因的腹痛折磨得精神萎靡不振,體重減至39公斤,連走路也要人攙扶。他輾轉(zhuǎn)廣東、廣西多家大醫(yī)院接受治療,甚至接受了剖腹探查,但一直未能確診及緩解癥狀。醫(yī)生曾懷疑他患小腸疾病,但苦于無法確診。聽說市人民醫(yī)院購置了確診率極高的膠囊內(nèi)鏡后,他馬上來接受檢查治療。當天上午10時,已做好腸道清潔的小吳被送至內(nèi)鏡室,護士給小吳肌肉注射腹可安后將圍裙式的圖像記錄儀佩戴在小吳身上,連接并啟動影像工作站,然后讓小吳吞服智能膠囊。通過影像工作站,我們清楚地看到膠囊途經(jīng)的部位及所攝照片,在內(nèi)鏡室監(jiān)視至膠囊通過胃幽門部后分離圖像記錄儀與影像工作站之間連接,讓病人返回病房,期間可進行日常起居生活。下午5時檢查結(jié)束,護士為小吳解除圍裙。次日早晨,膠囊從大便中排出體外。通過分析所攝彩色圖像及鑒別診斷,醫(yī)生最終對小吳的疾病確診為克羅恩氏病,對癥使用糖皮質(zhì)激素等藥物三天后,小吳的病情大有起色,腹痛消失,精神好轉(zhuǎn),已能自行散步。 據(jù)該院消化內(nèi)科陸銳明主任介紹,以往做全腸道檢查,方法有內(nèi)鏡檢查及全腸道鋇餐檢查,內(nèi)鏡檢查包括食道鏡、胃鏡、腸鏡檢查,三種內(nèi)鏡檢查下來,一個人也夠嗆的。全腸道鋇餐檢查所作的X光攝像為間斷進行、黑白照片,確診率為15%-30%。而膠囊內(nèi)鏡檢查,克服了傳統(tǒng)的內(nèi)鏡體積大、檢測過程痛苦,不適用于老年、纖弱和危險病人等缺陷,具有檢查方便、無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染(膠囊一次性使用)、不影響受檢者正常生活(圍裙重約1斤)等優(yōu)點,確診率高達70-80%,是消化道疾病,特別是小腸疾病的最佳檢查手段。陸主任介紹,象小吳所患的克羅恩氏病,以住單靠鋇餐檢查很難發(fā)現(xiàn),如不及時有效治療,該病會不斷發(fā)展,最終出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔危及生命。
智能膠囊其實是一個微型照相機
將膠囊和開水一起吞服
在影像工作站可清楚看到膠囊所達位置及所攝照片
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