18歲的男性青年歐某，反復(fù)手足抽搐癲癇樣發(fā)作，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)15年未能治愈，轉(zhuǎn)入梧州市人民醫(yī)院診治后，日前已康復(fù)出院。

 

幼年患頑疾，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)路

自1998年起，小歐就莫名出現(xiàn)手足痙攣性抽搐，持續(xù)幾分鐘后，自行緩解，且抽搐后伴有肌肉疼痛，身心備受折磨。家人帶著小歐四處求醫(yī)，根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，多以癲癇病醫(yī)治，治療十多年后仍未見好轉(zhuǎn)，癥狀反復(fù)發(fā)作，且加重。醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)沉重，家人心急如焚。

 

細(xì)斟析病情，診斷終弄清

為了早日解除小歐的痛苦，求醫(yī)心切的家人，帶著小歐來到梧州市人民醫(yī)院就診。

入院時，患者同時合并有緊張性頭痛、腮腺炎、胰腺炎等疾病，經(jīng)對癥治療后病情相繼好轉(zhuǎn)，而期間仍反復(fù)出現(xiàn)肢體抽搐。經(jīng)內(nèi)分泌科徐主任、主管醫(yī)師卓醫(yī)生認(rèn)真分析斟酌病情，從患者手足痙攣性搐搦特點，發(fā)作時無嘔吐白沫、意識障礙及大小便失禁等情況，結(jié)合臨床檢驗結(jié)果血清鈣、甲狀旁腺激素水平降低、血清磷升高以及頭顱CT提示腦實質(zhì)內(nèi)有鈣化灶等，確診小歐患上了“甲狀旁腺功能減退癥”。

 

對癥再下藥，藥到頑疾除

甲狀旁腺功能減退癥，以低血鈣、高血磷為主。而低鈣�？梢�起四肢肌肉抽搐，嚴(yán)重者伴有驚厥、癲癇發(fā)作。這也是小歐在外院治療時，以手足抽搐、伴癲癇樣發(fā)作的癥狀，而被誤診為神經(jīng)內(nèi)科學(xué)上的癲癇，致長期服用抗癲癇藥。而服用抗癲癇藥后不僅不能控制病情，反而有可能使病情加重。

確診了病因，醫(yī)生擬定了營養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)以及藥物等綜合治療方案，小歐手足抽搐發(fā)作次數(shù)逐步減少，隨著血鈣濃度回復(fù)正常水平，經(jīng)過幾天臨床觀察，抽搐癥狀已基本消失，于8月18日病情康復(fù)出院。

                             (聶宗生)