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        “袖珍男子漢”康復出院了

        發(fā)布時間:[2014-02-25]           閱讀(4287)次

             去年12月中旬的一個下午,一名超低出生體重早產(chǎn)男嬰在市人民醫(yī)院出生。在兒科的醫(yī)護人員努力救治和悉心呵護下,小家伙順利度過最艱難的出生后危險時期,體重由出生時的900克,到出院時達到2300克;純夯謴土己茫w征穩(wěn)定,日前好轉出院。
            34歲的魯女士,孕前沒有高血壓,懷孕初期也無明顯不適。妊娠29周+4,在當?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),血壓高,診斷“妊高癥”經(jīng)住院治療無好轉,轉診收治入市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。入院后進行相關檢查,臨床診斷為重度子癇前期,經(jīng)過解痙、降壓、改善血循環(huán)等對癥支持的積極治療,病情未見穩(wěn)定,血壓無法降下來。期間病情加重,發(fā)展到不能平臥,腹痛難忍,進一步檢查,發(fā)現(xiàn)孕婦繼發(fā)肝腎功能損害,出現(xiàn)胸腹腔積液、肺炎等不利因素,另外,胎兒也有發(fā)育遲緩表現(xiàn)。經(jīng)積極治療48小時病情無緩解且加重,繼續(xù)妊娠加重對孕婦損害,風險大。超聲下發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶水腫,孕婦感覺不到胎動,病情進一步進展,存在胎兒宮內(nèi)窘迫,隨時有胎死宮內(nèi)的可能。經(jīng)組織院內(nèi)多科專家會診,結合臨床,孕婦和家屬意愿,婦產(chǎn)科決定,立即為產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)手術。剖腹產(chǎn)術程順利,一個體重900克的超低體重“袖珍男子漢”出生了。
              小于胎齡兒的小生命,能繼續(xù)存活,需要克服一系列難關,“袖珍男子漢”即轉入新生兒科繼續(xù)救治。由于患兒各器官發(fā)育未完全成熟,患兒反應差、吸吮無力、哭聲低弱、呼吸困難,頻發(fā)呼吸暫停等病癥。經(jīng)過呼吸機輔助呼吸、全靜脈營養(yǎng)、營養(yǎng)心腦細胞、應用促肺成熟、抗感染等對癥支持治療,成功解決了包括在體重、循環(huán)、呼吸、感染、營養(yǎng)、代謝、神經(jīng)發(fā)育、貧血等道道關口的問題。在兒科醫(yī)生的悉心救治,護士的細心護理下,患兒也從一次次的險情中病情得到逆轉,逐步向好方向進展,各項指標不斷改善。醫(yī)護人員、家屬感到由衷欣喜和看到希望;純何桂B(yǎng)從微量到量逐漸增加,體重也從當初不足1kg增加到1.3kg、1.8kg到出院時的2.3kg。
            極低或超低體重兒是新生兒科診治的重點及難點,處理不當可能出現(xiàn)后遺癥、致殘甚至死亡,對早產(chǎn)兒治療的最終目標是無病生存。市人民醫(yī)院兒科在救治危重患兒、超低體重兒,積累了豐富的經(jīng)驗,并對超低體重兒、危重患兒出院隨訪,進一步給家長進行康復治療指導。

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