45歲的王先生，因?yàn)楸侨�、流涕，嗅覺(jué)不靈敏加重。到梧州市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診，徐文強(qiáng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者左鼻內(nèi)有巨大腫物，行鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)結(jié)合鼻竇開放手術(shù)，為患者成功切除鼻內(nèi)巨大腫瘤。“堵塞的左鼻孔又能通氣了，我終于不要用嘴巴呼吸那么辛苦了�！� 王先生在術(shù)后說(shuō)，“我又能開始回歸正常人生活了”�？祻�(fù)出院時(shí) ，愉悅寫在臉上，王先生非常滿意醫(yī)生幫他解除了病苦，手術(shù)也沒(méi)給臉頰留下傷疤。

 

鼻塞流涕，原來(lái)不是感冒

      患者王先生，2年前，無(wú)明顯誘因左側(cè)鼻塞，流涕。以為患上了感冒，曾到廣東當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“鼻息肉”，服藥癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)和緩解，被建議到上一級(jí)醫(yī)院確診治療。最近病情加重，嗅覺(jué)靈敏嚴(yán)重減退，連香噴噴的飯菜也聞不到香味了，甚至，鼻塞嚴(yán)重，發(fā)展到要張大嘴巴呼吸，造成口干，更影像睡眠，白天無(wú)精打采，困倦、乏力，嚴(yán)重影響到日常生活，甚是苦惱。

 

鼻內(nèi)腫物，致鼻梁骨變形

      在市人民醫(yī)院耳鼻喉科診室，科副主任許文強(qiáng)在給患者做檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者鼻梁左側(cè)變形、隆起，左右鼻根部明顯不對(duì)稱，影響了外觀。進(jìn)一步檢查，看到患者左側(cè)鼻腔有淡紅色的新生物，堵塞了整個(gè)鼻腔，這就是患者發(fā)展到左側(cè)鼻孔呼吸不通的原因。結(jié)合CT診斷，發(fā)現(xiàn)新生物巨大，左側(cè)鼻腔及鼻竇腔實(shí)質(zhì)性占位病變，伴左側(cè)鼻甲骨質(zhì)吸收，累及上頜竇、篩竇及蝶竇，從而造成鼻梁骨凸起。

 

鼻內(nèi)鏡下，手術(shù)不留瘢痕

      徐醫(yī)生在術(shù)前討論時(shí)，坦言，面對(duì)如此巨大瘤體，起初也是沒(méi)有多大把握施行微創(chuàng)手術(shù)。按傳統(tǒng)手術(shù)方法，多選擇鼻側(cè)切開術(shù)，創(chuàng)面大，面部還會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。而采用鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)具有視野清楚，損傷輕微，出血少，患者痛苦小，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，面部不留瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。

      經(jīng)反復(fù)讀CT片分析，及完善相關(guān)檢查，摸透患者鼻腔構(gòu)造，論證比對(duì)，確定了鼻內(nèi)鏡下切除腫物的可行性，并與家屬及患者溝通，有尋求做微創(chuàng)手術(shù)意愿。12月20日（去年），手術(shù)在高清電視系統(tǒng)鼻內(nèi)鏡直視下，醫(yī)生用粘膜咬鉗、動(dòng)力系統(tǒng)成功將患者左側(cè)鼻內(nèi)腫物順利切除，并采用雙極電凝消融等處理鼻甲殘端，術(shù)程順利。

      徐文強(qiáng)介紹，目前，隨著CT在鼻腔及鼻竇病變準(zhǔn)確定位應(yīng)用，設(shè)備的更新，市人民醫(yī)院鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和技術(shù)的嫻熟，使更多鼻腔鼻竇內(nèi)腫瘤等病變患者得到全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

      專家建議，當(dāng)身體出現(xiàn)不適，通過(guò)休息，用藥等治療處理，癥狀不緩解或加重，應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院診治，以免延誤病情。

 

                                                                    聶宗生\文  科室提供圖片

 

術(shù) 前

 

術(shù) 后

 

腫 物

 

腫 物