梧州市人民醫(yī)院開展經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石

    38歲的李女士，是來自廣東肇慶的一名患者。在2年余前，因反復(fù)腰部疼痛，經(jīng)B超檢查提示左腎結(jié)石，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及梧州市多家醫(yī)院治療，試圖口服排石藥物治療，并結(jié)合行體外沖擊波震波碎石（ESWL）治療，但效果不好，無法清除結(jié)石；近2年間仍反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腰脹癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，之后再也沒系統(tǒng)的治療；近段時間反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，腰部脹痛明顯加重，患者輾轉(zhuǎn)來到市人民醫(yī)院泌尿外科求醫(yī)。
　 李女士住院后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其雙腎多發(fā)結(jié)石，其中左腎結(jié)石屬于多發(fā)性、鹿角型復(fù)雜性腎結(jié)石合并梗阻性積水并感染；按傳統(tǒng)手術(shù)需行左腎盂切開取結(jié)石，需要經(jīng)腰部行約15厘米長傷口，創(chuàng)傷很大，加上李女士體型肥胖，手術(shù)取石難度加大，術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥多。經(jīng)科內(nèi)討論，決定給李女士施行經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石取石術(shù)，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，泌尿外科副主任梁榮杰主任在B超定位下，行左腎經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石手術(shù)，順利將患者左腎盂內(nèi)大小約3.0x3.5cm結(jié)石取出，同時取出散落在左腎各個盞內(nèi)多發(fā)約1.0x0.8cm大小結(jié)石，手術(shù)很成功，病人術(shù)后恢復(fù)順利，病人很滿意，一周后出院。
    經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石術(shù)（PCNL），被形象稱為“鑰匙孔”微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)腰部皮膚穿刺建立到腎臟的通道，配合彈道、鈥激光或超聲碎石設(shè)備碎石取出結(jié)石，是目前治療腎結(jié)石的新技術(shù)，是目前治療腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石的一種成熟治療手段，其具有碎石快、結(jié)石取出率高、創(chuàng)傷小術(shù)后沒有留下疤痕、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)；如有殘留結(jié)石可反復(fù)進(jìn)行多次取石手術(shù)，直到取盡結(jié)石等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)越來越得到廣大泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的所接受；目前市人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)成熟開展該手術(shù)，手術(shù)效果很好，每年開展該手術(shù)200例左右，技術(shù)已日臻成熟，給廣大泌尿系結(jié)石患者帶來了福音。
    梧州市人民醫(yī)院作為梧州市微創(chuàng)外科人才小高地，泌尿外科的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)日趨成熟。現(xiàn)在，泌尿外科還熟練的開展了輸尿管鏡下微創(chuàng)治療輸尿管結(jié)石、膀胱尿道結(jié)石，經(jīng)尿道等離子體前列腺電汽化切除術(shù)治療前列腺增生癥、膀胱腫瘤，另外市人民醫(yī)院泌尿外科還成熟開展腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)；
    泌尿外科梁榮杰主任介紹說，泌尿系統(tǒng)結(jié)石病因復(fù)雜，但生活中是可以通過平時生活習(xí)慣預(yù)防結(jié)石形成，這些措施包括多喝水，適當(dāng)運(yùn)動，低鹽、低蛋白、低脂肪飲食，多攝入富含纖維素等食物以及富含有維生素B6、維生素K的新鮮蔬菜和水果，少吃蘋果、菠菜、動物內(nèi)臟、豆制品等富含嘌呤的食物都有助于抑制或減少結(jié)石的形成。