羊水栓塞在產(chǎn)科雖極為少見，但是病勢兇險，一旦發(fā)病病死率高。最近，梧州市人民醫(yī)院成功搶救一名突發(fā)“羊水栓塞”的孕婦。面對患者突然出現(xiàn)的緊急病狀，醫(yī)院產(chǎn)科高效調(diào)動各部門的醫(yī)護人員，快速處置控制病情惡化，順利行剖宮產(chǎn)終止妊娠，解除疾病的誘因，剖宮產(chǎn)順利誕下一名健康女嬰。日前母女平安順利出院。

    27歲的孕婦阿錦，因雙下肢水腫10多天，到醫(yī)院檢查，綜合相關(guān)檢查，診斷結(jié)果懷疑為巨大胎兒的可能性，綜合相關(guān)檢驗不理想指標，需盡快終止妊娠。經(jīng)醫(yī)生反復(fù)解釋和動員，分析病情進展的危害，得到患者及家屬理解和同意，醫(yī)生隨即安排手術(shù)計劃。

    手術(shù)當日，中午正值下班當下，還沒來得及送進手術(shù)室，阿錦突然感覺明顯不適，出現(xiàn)有弱的不規(guī)則宮縮及一些癥狀，出現(xiàn)胎膜早破癥狀，醫(yī)生密切觀察情況進展，大概不到十分鐘，孕婦病情開始加重，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，心前區(qū)不適，宮縮時下腹疼痛難忍，口唇紫紺，根據(jù)臨床經(jīng)驗和病情綜合分析，判斷阿錦“遭遇”了羊水栓塞，情況危急，在場的醫(yī)生馬上呼救。產(chǎn)科的黃麗嫦主任、趙祖英主任、產(chǎn)房的護士長迅速趕到現(xiàn)場，科室其他還沒來得及下班醫(yī)護人員，也參與到營救工作中。醫(yī)護人員立即快速反應(yīng)采取有針對性有效的救治手段，給予平臥，擴充血容量、吸氧和使用藥物，防治DIC等搶救措施，并同時通知手術(shù)室麻醉科做好術(shù)前準備。

     當孕婦平安送達手術(shù)室，一切準備妥當，行剖宮產(chǎn)順利產(chǎn)下一重達近4公斤的女嬰，新生嬰兒的情況相對穩(wěn)定。而產(chǎn)婦的病情不理想，出現(xiàn)宮縮乏力，出血量大。因為做好了術(shù)前備血、備搶救藥物等充分準備，醫(yī)護人員緊張而有序的應(yīng)對，使產(chǎn)婦病情很快得到了控制，轉(zhuǎn)危為安�！叭绻�不馬上采取積極措施，待癥狀進一步加重，羊水栓塞隨時惡化，出現(xiàn)大出血休克，呼吸、心跳停止而危急生命。”產(chǎn)科副主任趙祖英說，“羊水栓塞發(fā)病往往非常迅猛，常未來得及做出反應(yīng)，及做相應(yīng)的檢查，患者就已死亡，因此早期診斷做出反應(yīng)尤為關(guān)鍵�！�

    正是對患者的病情密切關(guān)注，在短短的幾分鐘，產(chǎn)科醫(yī)生做出準確地判斷，及時處置，為搶救贏得了時間。術(shù)后待產(chǎn)婦的病情得到穩(wěn)定，安返病房，參與搶救的醫(yī)護人員才長長舒了一口氣，既緊張又感到如釋重負，也顧不上又累又餓，很欣慰終于平安打贏了漂亮的一仗，等待在手術(shù)室外的家屬也終于放松了緊繃的神經(jīng)，萬分感謝醫(yī)護人員的付出。

    羊水栓塞在產(chǎn)科是病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達八成以上。急性羊水栓塞發(fā)病可在孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后，典型癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、心血管功能障礙、出血，甚至出現(xiàn)昏迷。產(chǎn)科趙祖英副主任介紹，也可能不是所有患者都會有這些典型癥狀，對于表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面色蒼白、胸悶、呼吸困難、出血且有血不凝者，就要高度警惕，是否會發(fā)生“羊水栓塞”。

    專家提醒，孕婦應(yīng)一定要定期做好產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)高危因素，孕婦和家屬應(yīng)配合醫(yī)生給出合理化建議，以便實施快速有效干預(yù)手段。