近日,一位九旬的老人在梧州市人民醫(yī)院成功實施冠狀動脈支架置入術,術后老人心絞痛癥狀消失,經(jīng)過幾天的康復治療,老人順利康復出院。 93歲的周婆婆,在無明顯誘因的情況下,出也現(xiàn)心悸不適有半個多月之久,并反復胸悶、胸痛,在家人的陪伴下,到梧州市人民醫(yī)院就診。結合彩超等相關檢查結果,醫(yī)生診斷老人患上了冠心病。綜合患者既往有腦血管意外病史,處在冠心病高發(fā)的年齡,有多個冠心病高危因素,以及藥物治療效果欠佳,為控制老人的心絞痛癥狀,醫(yī)生認為行冠脈造影并支架置入術效果比較理想。在征得老人家及家屬同意后,行冠脈造影結果顯示老人心臟內(nèi)有一條血管狹窄達90%,影響了血運,引起心絞痛。術中醫(yī)生在狹窄血管內(nèi)植入支架,擴張狹窄的血管,術后老人心絞痛癥狀消失,術程順利,第二天老人便可下床活動,經(jīng)一周后的康復治療治愈出院。
目前有較多群眾對冠狀動脈介入治療有些誤解,認為年齡大的病人不適宜行冠狀動脈介入手術,擔心風險大。心血管內(nèi)科的副主任醫(yī)師陸兆華介紹說,該病例是我院心血管內(nèi)科目前為止,做過冠脈支架年齡最大的患者,對于冠脈支架手術來說,年齡不是禁忌癥。隨著冠狀動脈介入手術成熟開展,經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術及支架置入術,具有創(chuàng)傷小、無出血,恢復時間短,術程無痛苦等優(yōu)點。
副主任醫(yī)師陸兆華介紹,冠狀動脈有無狹窄可通過行冠狀動脈造影判斷。如經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛的中老年人,且有血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙等多個冠心病危險因素者;近期出現(xiàn)頻繁的心絞痛、一些輕微活動便可誘發(fā)的,舌下含化硝酸甘油效果變差者;沒有明顯誘因,在休息時也常發(fā)生心絞痛,且時間較之前延長,疼痛程度也較之前重,舌下含化硝酸甘油效果差的,便可懷疑為心肌梗死先兆;以及曾做過動脈介入治療或冠狀動脈搭橋術出現(xiàn)心絞痛再發(fā)的患者?赏ㄟ^行冠狀動脈造影判斷,是否冠狀動脈存在狹窄。而對于心肌梗死急性發(fā)作的患者,劇烈疼痛已超過30分鐘,伴有大汗淋漓、瀕死感,距發(fā)病開始在8小時以內(nèi),經(jīng)醫(yī)生確診為急性ST段抬高型心肌梗死者,如無禁忌癥,就應迅速行冠狀動脈造影和介入治療,以開通閉塞的血管,改善心肌血供。 |