9月15日，市人民醫(yī)院產(chǎn)科成功為一兇險型前置胎盤及胎盤植入孕婦實施剖宮產(chǎn)，術(shù)程順利，產(chǎn)下雙胞胎男嬰。目前母子已平安出院。

    今年27歲的孕婦區(qū)女士，曾行剖宮產(chǎn)生育一胎。最近在孕期36周時，出現(xiàn)無明顯誘因的陰道大出血，前來市人民醫(yī)院診治。B超檢查提示，胎盤位于前壁下段，為完全性前置胎盤，不排除胎盤粘連或植入，胎盤穿透宮壁，子宮下段肌層最薄僅為0.9mm，屬兇險型前置胎盤、瘢痕子宮。由于病情危急，孕婦隨時會因大出血或子宮破裂，引發(fā)DIC等，威脅孕婦和胎兒的的生命，必須爭取時間，行剖宮產(chǎn)終止妊娠。經(jīng)介入科、ICU、新生兒科、輸血科、麻醉科等多學科會診，考慮患者的有明確手術(shù)指征，在術(shù)時要充分考慮，出現(xiàn)大出血狀況發(fā)生。醫(yī)生在完善各項術(shù)前檢查的同時，在多科室的密切配合下，做好了備血等充分的術(shù)前準備，在家屬及患者的同意下，入院當天立即安排進行了手術(shù)，術(shù)程順利，對術(shù)時的大出血也得到了效應控制，化險為夷。“產(chǎn)婦的胎盤植入范圍非常廣泛，植入到子宮漿膜層。”產(chǎn)科副主任醫(yī)師趙祖英介紹�！安⒊霈F(xiàn)大范圍血管怒張，無法將胎盤與粘連的子宮分離，未能保住子宮”。準確診斷病情，及時做出相應處置，盡可減少前置胎盤特別是完全性前置胎盤對孕婦及胎兒威脅。

    由于兇險型前置胎盤可在短時間內(nèi)導致產(chǎn)科嚴重大出血，手術(shù)難度大，剖宮產(chǎn)子宮切除幾率以及其他手術(shù)并發(fā)癥包括膀胱、輸尿管損傷，輸尿管瘺或腸管損傷等明顯升高。同時由于凝血功能異常、大量反復輸血造成的急性肺損傷等并發(fā)癥增加了孕產(chǎn)婦死亡率。副主任醫(yī)師趙祖英表示，前置胎盤患者很容易出現(xiàn)無痛性陰道流血，在孕期期間出現(xiàn)不適時，要引起重視，到正規(guī)的大醫(yī)院診治，以免出現(xiàn)生命危險。對于曾實施過剖宮產(chǎn)的女性，在再次懷孕時，要警惕兇險性前置胎盤，另外，產(chǎn)褥感染、多次妊娠、多次做人流，高齡產(chǎn)婦，以及有吸煙、酗酒等不良生活習慣者出現(xiàn)前置胎盤的風險會增加。因此，對于廣大育齡婦女，在懷孕后要做好孕期保健，加強產(chǎn)檢。