近日，由梧州市人民醫(yī)院燒傷整形科行手術(shù)治療甲狀腺腫大的患者，經(jīng)術(shù)后康復(fù)治療，目前順利出院。

45歲的患者林生，有10多年的“大脖子病”，當(dāng)初，發(fā)現(xiàn)自己的頸部有點(diǎn)變粗了，越來(lái)越明顯，慢慢地感覺(jué)所穿衣服的衣領(lǐng)變得緊繃緊繃的，到醫(yī)院檢查，診斷為俗稱(chēng)的“甲亢”病，并接受用藥物進(jìn)行治療。近幾個(gè)月，林生感覺(jué)腫物增大速度加快，伴有心律快、多汗、氣促、聲音嘶啞等系列的癥狀出現(xiàn)�；颊叩轿嘀菔腥嗣襻t(yī)院就醫(yī)，經(jīng)CT檢查，其甲狀腺左右葉及峽部增大，左右側(cè)葉大小分別為8.8Χ4.6Χ4.2 cm和9.7Χ3.9Χ4.7 cm，內(nèi)部血流豐富。診斷為毒彌漫性甲狀腺腫。

由于近期腫物增大進(jìn)展加快，經(jīng)過(guò)口服藥物治療，效果不明顯，并且腫大的頸部出現(xiàn)壓迫氣道致氣促、以及壓迫喉返神經(jīng)致聲音嘶啞的改變，繼續(xù)保守治療會(huì)危及生命，而且長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，不能排除甲狀腺是否惡變的可能，還影響外觀，患者也不愿意再靠長(zhǎng)期口服藥物，選擇手術(shù)治療的意愿堅(jiān)決，經(jīng)醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查、控制好基礎(chǔ)代謝率，有手術(shù)指證，醫(yī)生決定為林生行雙側(cè)巨大甲狀腺次全切術(shù)。該手術(shù)難度大、時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)控制良好。

據(jù)燒傷整形科主任黃振強(qiáng)介紹，毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)也不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病，多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大。毒彌漫性甲狀腺腫的病因可有遺傳因素、精神創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)異常、某些藥物、飲食、吸煙等引起。治療上有口服抗甲狀腺藥物、放射性[131] 碘治療、介入栓塞療法及手術(shù)治療等方法。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。生活上，保持樂(lè)觀心態(tài)，注意休息、避免勞累，疾病本身容易引起神經(jīng)緊張、心情煩躁，因此身邊的人要多給予關(guān)心和理解。飲食上，多吃新鮮綠葉蔬菜，給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽、及鈣和鐵等，少食用辛辣刺激性食物，并少食高碘食物。