患者冼女士,22歲,因從高處跌落致腰椎爆裂性骨折,在我院接受了經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后第二天就可下床活動,日前患者已康復(fù)出院。
冼女士因意外從樓上墜落,致腰椎骨折,出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,伴腰部活動受限,到市人民醫(yī)院就診,骨科醫(yī)生為患者進行細致檢查,CT結(jié)果顯示患者腰第三椎體爆裂性骨折,由于椎骨爆裂成多塊碎片,須通過手術(shù)治療,由于患者為20多歲的年輕人,有要求采用微創(chuàng)方法的愿望。結(jié)合患者具體情況,在確診無手術(shù)禁忌后,經(jīng)過術(shù)前周密準備,醫(yī)生成功為病人實施了經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)微創(chuàng)手術(shù)。
骨科副主任醫(yī)師滕立初介紹,經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折,創(chuàng)傷很小,只切開4個1.5cm的傷口,逐步擴張深部,在C臂X光機下經(jīng)皮椎弓根穿刺,完成置釘、穿棒、骨折的復(fù)位和固定等手術(shù)操作,不用剝離肌肉,最大限度的保留了腰背肌肉的完整性,手術(shù)時間快,出血極少, 術(shù)后恢復(fù)快, 患者早期就可以下床活動,給術(shù)后的功能鍛煉和恢復(fù)提供了有利的條件。避免了傳統(tǒng)手術(shù),需在胸腰椎受傷的地方做大切口,切口至少8-10cm長,然后逐層剝離肌肉,充分暴露骨骼后再進行手術(shù),對肌肉的損傷較大,創(chuàng)傷大,出血多,恢復(fù)慢,易感染。
據(jù)了解,經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù),是目前國際上治療腰椎滑脫、脊柱骨折、腰椎失穩(wěn)癥、脊柱腫瘤及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進的手術(shù)方式, 患者經(jīng)過2~3天的臥床休息,就可以下地活動了。對于胸腰椎骨折,過去的治療辦法一是保守治療,不經(jīng)過手術(shù),恢復(fù)時間長,容易出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等臥床并發(fā)癥,還會留下胸腰椎畸形及遺留腰痛的毛病;二是傳統(tǒng)手術(shù),切開長口子,置入“釘子”、“鋼板”等幫助腰椎骨的復(fù)位和固定,且需在完全修復(fù)再行手術(shù)將這些固定材料取出。
脊柱微創(chuàng)手術(shù)是脊柱外科的重要發(fā)展方向,我院骨科積極開展各類顯微、微創(chuàng)脊柱外科手術(shù),包括顯微鏡脊柱外科技術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘技術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形技術(shù)、微創(chuàng)椎間融合術(shù)等,初步形成骨科以微創(chuàng)顯微技術(shù)為特色的亞?疲瑸閺V大病患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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