近日，梧州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名腦出血伴有嚴(yán)重腦積水的老年患者實(shí)施腰大池腹腔分流手術(shù)，術(shù)后，患者意識(shí)明顯好轉(zhuǎn)，于日前順利出院。
       今年66歲的譚老伯，有長(zhǎng)期嗜煙酒史，因做運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)嘔吐、頭痛，突然意識(shí)障礙，被緊急送到梧州市人民醫(yī)院救治。接診醫(yī)師仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，譚老伯血壓相當(dāng)高，CT檢查發(fā)現(xiàn)，譚老伯左側(cè)丘腦出血，并已破入腦室。經(jīng)緊急實(shí)施額腦室穿刺外引流術(shù)，譚老伯生命體征平穩(wěn)。但時(shí)隔三周，病情一度好轉(zhuǎn)的譚老伯又出現(xiàn)言語(yǔ)功能下降，反應(yīng)遲鈍。檢查結(jié)果顯示其腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，腦間質(zhì)水腫，診斷為腦積水，這是腦出血后常見(jiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)。由于傳統(tǒng)的腦室腹腔分流術(shù)創(chuàng)傷大，需涉及顱內(nèi)操作，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染，處理非常棘手。
       當(dāng)時(shí)譚老伯身體狀況虛弱。神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真分析病情，積極與家屬溝通，決定采用目前最先進(jìn)的腰大池腹腔分流術(shù)處理腦積水。梧州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師黃常堅(jiān)介紹，手術(shù)只是在患者腰椎處開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約1厘米的小切口，用分流管置入椎管的腰大池，并經(jīng)過(guò)皮下隧道將腦脊液分流到腹腔。腰大池腹腔分流術(shù)與傳統(tǒng)的分流比較，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn)。減少了手術(shù)對(duì)腹腔的創(chuàng)傷引致的腹腔粘連，及腹腔端梗阻的可能性。
術(shù)后，譚老伯顱壓明顯降低，癥狀明顯緩解，意識(shí)好轉(zhuǎn)。
      黃常堅(jiān)提醒，高血壓腦出血是一種高致死、致殘率的疾病，嚴(yán)格控制血壓，改變不良生活習(xí)慣，禁煙限酒，可以減少腦出血發(fā)病率。