——市人民醫(yī)院開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

睡覺(jué)打鼾，鼾聲或如雷，甚因一口氣沒(méi)接上來(lái)，而被憋醒。很多人對(duì)打鼾似乎習(xí)以為常，不予理會(huì)，還以為是睡得香睡得好的表現(xiàn)，其實(shí)它是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫�？稍斐尚愿褡兓�、記憶力減退、注意力不集中、白天疲倦嗜睡，或可因長(zhǎng)期引起組織缺氧帶來(lái)多種疾病，誘發(fā)高血壓、各種心腦血管疾病、糖尿病、夜尿增多、腎功能不全、陽(yáng)痿等多種并發(fā)癥，甚至猝死。市人民醫(yī)院呼吸科副主任伍桂雄介紹，通過(guò)儀器檢測(cè)，就能知道是否患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

52歲的李大伯睡覺(jué)打鼾持續(xù)了十多年，還自認(rèn)為睡得好，而不予重視。最近測(cè)量血壓，平時(shí)吃開(kāi)的3種降壓藥一起服用都不奏效了，血壓如蹺蹺板般忽高忽低，控制不穩(wěn)，更為危險(xiǎn)的是李大伯曾因疲勞在開(kāi)車(chē)等紅綠燈時(shí)，短短幾十秒，竟然能趴在方向盤(pán)上睡著了。發(fā)覺(jué)事態(tài)嚴(yán)重，李大伯只好選擇住院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，李大伯躺在病床上，總能很快“入睡”，伴鼾聲“如雷”。呼吸內(nèi)科醫(yī)生為他安排做呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，通過(guò)儀器檢測(cè)，結(jié)果顯示，他入睡后呼吸暫停數(shù)百次，最長(zhǎng)暫停時(shí)間47秒，血氧飽和度低至73%，說(shuō)明他的呼吸暫停非常嚴(yán)重，確診李大伯患上了醫(yī)學(xué)上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。而他的頑固性高血壓的“罪魁禍?zhǔn)?/span>”就是“打呼嚕”惹的禍。經(jīng)過(guò)呼吸機(jī)治療，李大伯精神好多了，睡覺(jué)也安穩(wěn)了，血壓控制也能平穩(wěn)了。這是由于血氧飽和度低，低氧引起血管應(yīng)激性收縮，從而導(dǎo)致或加大血壓升高，當(dāng)呼吸暫停癥狀改善，因此血壓也平穩(wěn)了。

呼吸內(nèi)科副主任伍桂雄介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種睡眠時(shí)呼吸停止的睡眠障礙，是指睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)短暫的、可逆的上呼吸道狹窄或阻塞，引起呼吸暫�；虻屯�氣，有時(shí)伴有鼾聲，或白天過(guò)度嗜睡、疲勞的一組癥候群。依照中華醫(yī)學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果臨床有典型的睡眠時(shí)打鼾及呼吸不規(guī)則癥狀，白天嗜睡，且多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)提示每夜7小時(shí)的睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或呼吸紊亂指數(shù)大于5次/小時(shí)，即可確診。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)的死亡率非常之高，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其7年病死率高達(dá)16%。

有報(bào)道，對(duì)中年、男性、超重與肥胖者人群易患阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，另外某些疾病如有慢性鼻炎或慢性咽喉炎病史、甲狀腺功能減退者，以及長(zhǎng)期吸煙酗酒、長(zhǎng)期使用安眠藥，也易患阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。如果經(jīng)常打呼嚕、容易憋醒、疲乏者，最好到正規(guī)醫(yī)院在�？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)有效的診治，可通過(guò)使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)、口腔矯治器、手術(shù)等多種方式進(jìn)行治療；以及通過(guò)如減肥、側(cè)臥位睡眠、戒煙戒酒等進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的協(xié)調(diào)能力；保持作息時(shí)間規(guī)律，不熬夜，保證充足的睡眠，中午最好午睡10-30分鐘；不要服用安眠藥；避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)、及從事高空作業(yè)等工作。