“還沒來得及送手術(shù)室，孕婦腹中胎兒因臍帶脫垂受壓生命隨時受威脅。”產(chǎn)科主任趙祖英講起來還有點(diǎn)激動， “凌晨五點(diǎn)在產(chǎn)房行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，母女平安” 。37歲的陳女士無限深情和眷愛看著身旁的小女嬰，“是醫(yī)護(hù)人員的齊心合力，救下了我母女倆的性命！”她說，經(jīng)歷了一場生死急救，想想還心有余悸。

 

    凌晨產(chǎn)房，緊急搶救母嬰平安

    孕婦陳女士被緊急送到梧州市人民醫(yī)院產(chǎn)科時，已是1月25日凌晨4時30分。在辦理入院的過程中，助產(chǎn)士楊煉月發(fā)現(xiàn)孕婦的胎心音減慢至每分鐘70次，產(chǎn)婦自行胎膜早破，突然流出很多水，進(jìn)行陰道檢查時觸到條索狀物已脫出了宮頸口外，觸診臍帶仍有搏動。不好，“臍帶脫垂”她瞬間高度警覺，大喊“快！臍帶脫垂！”并經(jīng)產(chǎn)道用手上推胎兒臀部以防臍帶受壓，值班醫(yī)生馬上吩咐采取頭低臀高位，防止臍帶脫垂。產(chǎn)科主任接到通知了解情況并火速趕回醫(yī)院，救孩子要緊！為減少運(yùn)送到手術(shù)室時對孕婦的不利因素，她當(dāng)機(jī)立斷決定就在產(chǎn)房行急診剖宮產(chǎn)，同時立即聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等相關(guān)人員做好準(zhǔn)備趕往產(chǎn)科。趙祖英主任、副主任醫(yī)師陸潔清、住院醫(yī)師黃華燕等醫(yī)生上臺進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，一聲清澈而響亮的嬰兒啼哭聲讓緊張、壓抑的氣氛松弛下來，全體醫(yī)護(hù)人員也終于松了一口氣

   “臍帶脫垂”，對胎兒危害極大

臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，對胎兒危害極大。從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，為防止臍帶受壓，助產(chǎn)士一直保持著彎腰的姿勢，手一直穩(wěn)穩(wěn)地上推胎兒臀部沒有離開孕婦體內(nèi)，為孩子平安降生，贏得了時間。趙祖英介紹說，該例臍帶脫垂可能是因為她為高齡及經(jīng)產(chǎn)婦，加上胎兒臀位，羊水量大，自行破水時沖擊臍帶所致。

臍帶脫垂非常危險，容易危及胎兒生命。產(chǎn)科主任趙祖英介紹說，臍帶脫垂時臍帶先于胎先露，臍帶在先露與盆壁之間受擠壓會導(dǎo)致血液不通，在短時間內(nèi)就可能出現(xiàn)胎兒缺血，缺氧，發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，如血流完全阻斷超過7~8分種，導(dǎo)致胎兒迅速窒息宮內(nèi)死亡的嚴(yán)重后果，必須馬上迅速地分娩出胎兒。

   “臍帶脫垂”，高齡產(chǎn)婦更需注意

是什么原因?qū)е履殠�脫垂呢�?/span>趙祖英介紹說，產(chǎn)婦頭盆不稱、胎位異常，胎頭入盆困難、臀先露、肩先露、枕后位等胎位異常、臍帶過長、臍帶附著異常、羊水過多、胎膜發(fā)育不良、雙胎、胎兒過小，多次分娩、胎膜早破、產(chǎn)科干預(yù)等因素，均可發(fā)生臍帶脫垂。臍帶脫垂有一些異常表現(xiàn)可早期診斷，比如胎膜破裂，羊水流出，常規(guī)聽胎心，出現(xiàn)突然心跳減慢，陰檢時，若觸及搏動的條索狀物，應(yīng)考慮臍帶脫垂。提醒在家中時，有這些高危因素的孕婦一旦出現(xiàn)“破水”應(yīng)立即仰臥，把臀部墊高，防止臍帶脫垂，并盡快到醫(yī)院。平時要做好孕期保健，對有高危因素的孕婦應(yīng)提前住院，爭取早診斷、早處理，及早確定分娩方式。

全面二孩政策實施后，高齡產(chǎn)婦增加，切記要按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，密切觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，必要時及早住院待產(chǎn)，以保證母嬰安全。

婦產(chǎn)科是高風(fēng)險科室，隨時面對各種突發(fā)狀況。因此，平時婦產(chǎn)科也重視并加強(qiáng)各類應(yīng)急處理流程業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)能力，遇到事情發(fā)生后大家方能不亂陣腳，各部門有序配合，為搶救成功爭取主動，全力保障母嬰安全。對此次快速有效的急救，體現(xiàn)了市人民醫(yī)院產(chǎn)科對急、危、重癥的診斷和處理能力，彰顯了高超的綜合救治水平。