一、我市城市公立醫(yī)院綜合改革實施時間及參改醫(yī)院

  根據(jù)廣西城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作統(tǒng)一部署和上級有關(guān)要求，我市于2017年3月底前正式實施。涉及的醫(yī)院分別為：市紅會醫(yī)院、市工人醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市皮膚病防治醫(yī)院、市福利醫(yī)院、龍圩區(qū)婦幼保健院、龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等12家醫(yī)院。在梧的其他醫(yī)院及國有企事業(yè)單位設(shè)置的公立醫(yī)院（桂東人民醫(yī)院、桂江造船廠職工醫(yī)院）可參照執(zhí)行。

二、城市公立醫(yī)院綜合改革的原則、目標(biāo)

本次城市公立醫(yī)院綜合改革堅持政府主導(dǎo)、惠民利民；創(chuàng)新機(jī)制，綜合推進(jìn)；積極探索，穩(wěn)步發(fā)展的基本原則。目標(biāo)在于通過改革，逐步建立“醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行新機(jī)制、醫(yī)院內(nèi)部管理新機(jī)制、建立上下聯(lián)動協(xié)作新機(jī)制、醫(yī)院人事管理激勵新機(jī)制”等新機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、提升醫(yī)院管理水平、增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力、提高群眾滿意度。

三、城市公立醫(yī)院綜合改革的主要任務(wù)

探索建立城市公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行新機(jī)制、大力提升醫(yī)院服務(wù)能力、充分發(fā)揮城市公立醫(yī)院的龍頭和紐帶作用、切實加強(qiáng)醫(yī)院的綜合管理、不斷深化醫(yī)院運行機(jī)制改革、全面改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

四、城市公立醫(yī)院改革的主要特點 

簡單地說，就“一減、一調(diào)、一補(bǔ)”。 

一減：即減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主要措施是藥品（中藥飲片除外）按實際進(jìn)價實行藥品零差率銷售，輔助措施是醫(yī)院優(yōu)先使用國家基本藥物嚴(yán)格使用總控藥品和強(qiáng)化合理用藥等。

一調(diào)：適當(dāng)調(diào)整診查費、床位費、護(hù)理費、治療費、手術(shù)費等。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格將做到三個“同步”：提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格與降低部分檢查檢驗價格同步；提高醫(yī)療服務(wù)價格與取消藥品加成、降低藥品價格、控制藥品費用同步，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范診療用藥行為；提高醫(yī)療服務(wù)價格與提高醫(yī)保支付水平、改革醫(yī)保支付方式同步，確�；颊哚t(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕。

一補(bǔ)：就是合理安排政府對公立醫(yī)院的投入，調(diào)整醫(yī)療保險政策，逐步擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院之間的就診報銷比例差距，引導(dǎo)病人合理就診；推進(jìn)醫(yī)保支付改革，實行總額控制下的多種結(jié)算方式改革。

五、城市公立醫(yī)院改革的有利優(yōu)勢 

1.有利于提升城市公立醫(yī)院服務(wù)能力，使常見病、多發(fā)病、急危重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠在本市內(nèi)基本解決；

2.有利于建立新型公立醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運行新機(jī)制，尤其是扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制； 

3.有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療等保障機(jī)制的進(jìn)一步完善，促進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的均衡發(fā)展。

六、城市公立醫(yī)院綜合改革過程中，衛(wèi)生計生部門實施的措施

衛(wèi)生計生行政部門將通過科學(xué)配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)臨床技術(shù)能力建設(shè)、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療費用控制管理、醫(yī)療行為管理，推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化，深化人事和分配制度改革，實施惠民便民舉措的一系列措施，我市將出臺相應(yīng)的配套政策，來確保公立醫(yī)院綜合改革的有效實施。確保通過改革，醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療服務(wù)能力有較大提高，以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制根本改變，廣大醫(yī)務(wù)人員積極性有效調(diào)動，醫(yī)療費用得到合理控制，醫(yī)療質(zhì)量安全更有保障，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷。

七、城市公立醫(yī)院綜合改革后百姓的負(fù)擔(dān)逐步降低

此次城市公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后，患者的實際醫(yī)療費用可能會有一些下降，但因為醫(yī)療服務(wù)價格的提高，下降的幅度不會太多，患者可能不會有太明顯的感受。但從長遠(yuǎn)來看，通過實行藥品零差率，將有效遏制醫(yī)院、醫(yī)生的逐利行為。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后，醫(yī)務(wù)人員通過改善服務(wù)行為，其醫(yī)療行為將更為規(guī)范，可從根本上控制“大處方”以及濫用抗生素行為，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。