抗菌藥物小常識

抗菌藥物的發(fā)明和使用是20世紀最偉大的醫(yī)學成就之一，自1940年青霉素問世以來，抗菌藥物曾有效治愈了各種嚴重的細菌感染性疾病，使人類的平均壽命至少延長了10歲。然而，隨著抗菌藥物的大量使用，細菌的耐藥現(xiàn)象越來越嚴重，許多常見疾病對一線藥物的耐藥率幾乎100%，對二、三線藥物的敏感也大大降低，某些疾病甚至到了無藥可用的地步。針對造成耐藥的主要原因--抗菌藥物濫用，世界各國均采取措施，加強抗菌藥物監(jiān)管，促進合理用藥，我國政府也作出決定：從2004年7月1日起，嚴格將抗菌藥物作為處方藥管理。

何謂抗菌藥物？
    抗菌藥物一般指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。

什么是耐藥性？
    耐藥性又稱抗藥性，一般指病原體對藥物反應降低的一種狀態(tài)。多由長期使用抗菌藥物引起，耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。

什么是抗菌藥物濫用？
    是指社會人群對抗生素及合成抗菌藥的非理性使用。包括：
1、病情不需要用抗生素而使用了抗生素。
2、所用劑量不是最佳劑量。
3、療程不當。
4、所選用的藥物不當。
5、聯(lián)用錯誤等。

濫用抗生素有那些危害？
    濫用抗生素，導致細菌耐藥、人體菌群失調、治療效果降低，同時造成醫(yī)療費用的大幅上升。此外，由濫用抗生素引發(fā)的毒副作用，輕則給病人造成痛苦，使住院時間延長，醫(yī)療經(jīng)費增加，重則可能引起病人傷殘或死亡。

如何使用抗菌藥物是安全的？
    在醫(yī)生的指導下合理使用，不要自己盲目使用。生病以后，一般先可以根據(jù)自己的情況購一些對癥的藥，比如你覺得是感冒的買一些感冒藥就可以了，不必要買抗生素使用。如果真的覺得是細菌感染，應該咨詢醫(yī)生來決定是否使用抗生素。

政府及醫(yī)療機構如何規(guī)范抗菌藥物應用？
    國家藥監(jiān)局作出決定，自2004年1日起，各零售藥店一律憑處方銷售抗菌藥物；衛(wèi)生部也不斷更新《抗菌藥物臨床應用指導原則》，各醫(yī)院近幾年來都先后制定了《抗菌藥物合理應用管理辦法》、《抗菌藥物分級使用管理規(guī)定》等一系列規(guī)范性文件，使抗菌藥物使用日趨規(guī)范、合理。

個人是否可以隨意購買抗菌藥物？
    我國對藥品實行處方藥與非處方藥分類管理制度。所謂處方藥，是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物，鑒于抗菌藥物存在的不良反應、耐藥性、濫用等諸多問題，國家藥監(jiān)局已要求從7月1日起，將抗菌藥物嚴格列入處方藥管理，個人也應加強對抗菌藥物濫用危害性的認識，不要私自購買抗菌藥物。

感冒了是否要用抗生素？
    感冒為病毒引起，除非合并有細菌感染，正常情況下不用抗生素治療，只須對癥處理即可。

嬰幼兒可用哪些抗菌藥物？
    應選擇適合嬰幼兒生理特點，對生長發(fā)育影響較小，安全性好的藥物， 包括青霉素類、頭孢菌素類、還有紅霉素類等。但是有一些是需要避免的，如氨基糖苷類、喹諾酮類的藥物，四環(huán)素、氯霉素。

抗菌藥物何時服用比較適宜？
    多數(shù)抗菌藥物的吸收受食物影響，空腹服用生物利用度高，吸收迅速，如：頭孢菌素類、青霉素類，諾氟沙星、環(huán)丙沙星、紅霉素、異煙肼、利福平等。以上藥物宜在飯前1小時或飯后2小時服用為宜。

服用抗菌藥物如何注意給藥間隔？
    抗菌藥物的給藥間隔主要根據(jù)藥動學指標及抗菌后效應確定，除少數(shù)例外外，以每6-12小時給藥一次為宜，即1天量分2-4次給予。以往的"白天給藥，晚間停用"方案，并不符合藥動學要求，因各種藥物差異較大，建議病人在醫(yī)師或藥師指導下使用。
兒童服用紅霉素能掰開或碾碎嗎？
    紅霉素在酸性環(huán)境中易被破壞而失去作用，在堿性環(huán)境中則作用增強。此外，紅霉素對胃粘膜刺激性較大，易引起惡心、嘔吐，因此，紅霉素需做成腸溶片或腸溶膠囊服用，而不能將其掰開或碾碎。