近日,身患重型β型地中海貧血的患兒王小弟在梧州市人民醫(yī)院兒科、血液內(nèi)科的精心治療下,接受了姐姐的半相合異基因造血干細(xì)胞移植,并順利在其體內(nèi)成功植活,2023年1月12日上午,在醫(yī)院黨委副書記、院長劉俊等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員的見證下走出了移植倉。梧州市人民醫(yī)院成功實施半相合異基因造血干細(xì)胞移植術(shù),也是我院第六例地中海貧血患兒骨髓移植術(shù),標(biāo)志醫(yī)院兒科、血液內(nèi)科造血干細(xì)胞技術(shù)又上了一個新的臺階;意味兄弟姐妹中基因不完全相合的也能捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,甚至父母也能捐獻(xiàn),對重型地中海貧血的造血干細(xì)胞移植有著里程碑的意義。
王小弟今年7歲,約1歲大時就被確診重型β型地中海貧血,多年來,王小弟需要定期進(jìn)行輸血和祛鐵治療,而且治療效果不明顯,輸血依賴,王小弟的家屬內(nèi)心迫切,要求行造血干細(xì)胞移植。王小弟的姐姐經(jīng)過抽外周血送行HLA高分辨報告檢查提示配型半相合,為王小弟外周血干細(xì)胞和骨髓干細(xì)胞移植創(chuàng)造了條件。
半相合造血干細(xì)胞移植技術(shù)臨床要求難度較高,為保障患者移植成功,梧州市人民醫(yī)院兒科、血液內(nèi)科專家團(tuán)隊反復(fù)討論優(yōu)化移植方案。經(jīng)過積極的前期準(zhǔn)備,2022年12月中旬,王小弟進(jìn)入移植倉,進(jìn)行預(yù)處理,同時采集王小弟姐姐外周血干細(xì)胞。10天后,在麻醉科的配合下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患兒回輸姐姐的外周血干細(xì)胞,移植過程順利。
住院期間,王小弟反復(fù)發(fā)熱,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊先后予以抗感染、護(hù)肝、護(hù)胃、血小板、紅細(xì)胞等輸入綜合治療,得益于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊細(xì)心的觀察,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治,及時的處理,王小弟出現(xiàn)的不良癥狀均得到良好的控制,為患兒的成功移植奠定了堅實的基礎(chǔ),這也是患兒能夠移植順利成功出倉的關(guān)鍵。
經(jīng)過近1個月的精心治療和照護(hù)治療和護(hù)理下,王小弟康復(fù)情況良好,目前粒細(xì)胞已重建,狀況良好、無并發(fā)癥、無移植后的排異反應(yīng),各項指標(biāo)均達(dá)到出倉標(biāo)準(zhǔn),細(xì)胞嵌合率達(dá)95.80%,于今天在梧州市人民醫(yī)院移植倉病區(qū)順利出倉!
這個移植過程,看是平常無奇,實則驚心動魄,任何一個方面和細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題,都會造成難以彌補(bǔ)的后果。梧州市人民醫(yī)院兒科主任廖傳德介紹,造血干細(xì)胞移植通過植入健康的造血干細(xì)胞,可以使患者達(dá)到造血重建,免疫重建的目的,主要用于治療兒童血液腫瘤性疾病,遺傳代謝病及免疫缺陷性疾病等很多既往認(rèn)為無法治愈的疾病。造血干細(xì)胞的供者可以是患兒的同胞兄弟姐妹,也可以是無關(guān)全相合供者,或者是臍帶血,也可以是父母半相合供者。半相合移植因為移植排異反應(yīng)等問題,難度較大,是干細(xì)胞移植的最高難度技術(shù)。
梧州市人民醫(yī)院兒科、血液內(nèi)科經(jīng)過不懈努力,在干細(xì)胞的治療和研究上不斷突破,為干細(xì)胞的臨床治療奠定了堅實的基礎(chǔ),療效達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,為地貧患者運(yùn)用更高的醫(yī)療技術(shù),提供更好的服務(wù),持續(xù)為地貧患者生命續(xù)航。
|