近日,梧州市人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科在肌骨超聲的引導(dǎo)下,開展神經(jīng)水分離技術(shù),僅用時(shí)10分鐘左右就完成了尺神經(jīng)炎的治療,這是該科開展的首例肌骨超聲介入治療技術(shù),意味其在精準(zhǔn)診療領(lǐng)域的新擴(kuò)展。
病房里,一臉興奮的劉阿姨向查房醫(yī)生匯報(bào)病情,“我的手指不痛不麻了,微創(chuàng),無痛,一次治療就解決問題,真是太神奇了!”原來,劉阿姨因?yàn)楣ぷ鞯脑,長(zhǎng)期做手工活,最近1周突然出現(xiàn)左腕部不適,伴左手尺側(cè)1個(gè)半手指麻木、疼痛難忍,這才來醫(yī)院就診的。
經(jīng)檢查,劉阿姨確診為尺神經(jīng)炎,這是尺神經(jīng)因非特異炎性病變而出現(xiàn)尺神經(jīng)所支配的運(yùn)動(dòng)感覺障礙,中醫(yī)骨傷科負(fù)責(zé)人梁紫沙介紹,來科室就診尺神經(jīng)炎患者,多見于長(zhǎng)期屈肘屈腕工作者,或者肘腕部外傷者。
臨床表現(xiàn)主要是兩方面
一、小指和無名指一個(gè)半手指神經(jīng)功能障礙,如出現(xiàn)麻木、疼痛不適;
二、手部肌肉萎縮,分指和并指時(shí)無力,向尺側(cè)屈困難、乏力,手的尺側(cè)部以及尺側(cè)一個(gè)半手指的感覺消失,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“爪形手”畸形。
尺神經(jīng)炎的傳統(tǒng)治療方法有兩種
包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕癥患者,可采用支具固定,口服止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物。重癥患者可采用手術(shù)治療,通過切開骨-纖維通道,解除神經(jīng)壓迫。劉阿姨一方面擔(dān)心藥物治療花費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng),一方面又害怕手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),最終在醫(yī)生建議下,劉阿姨接受了在肌骨超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)水分離術(shù)治療方案。只見醫(yī)生用肌骨超聲探查劉阿姨尺神經(jīng)走形部位,發(fā)現(xiàn)其位于左腕部的尺神經(jīng)淺支受壓變扁、增粗,醫(yī)生用2ml注射器抽取藥液后注射到神經(jīng)受壓部位,液壓分離周圍卡壓組織,整個(gè)過程總共10分鐘左右。
劉阿姨第二天左手疼痛、麻木等癥狀幾乎完全消失,并且治療時(shí)創(chuàng)口只有直徑不到1mm的注射針眼,后續(xù)只需要定期復(fù)診觀察就可以了,劉阿姨對(duì)診療效果贊不絕口。
神經(jīng)水分離技術(shù)
神經(jīng)水分離技術(shù)是通過在受卡壓神經(jīng)和其周圍組織間注入藥液的新型治療方式,以此增加被壓迫的神經(jīng)與周圍組織、筋膜的距離,緩解神經(jīng)受壓癥狀。神經(jīng)水分離術(shù)作為一種新療法,以超聲影像引導(dǎo)為神經(jīng)水分離技術(shù)保駕護(hù)航,讓治療更精準(zhǔn)有效,超聲影像可以直接觀察到神經(jīng)的形態(tài)變化,有助明確病因、評(píng)估受損程度,減少徒手穿刺(盲打)的相關(guān)并發(fā)癥。
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