廣 西 壯 族 自 治 區(qū)

           醫(yī)療保障局文件

桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整口腔種植

醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知

各市醫(yī)療保障局，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進(jìn)我區(qū)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）要求，對(duì)照《關(guān)于印發(fā)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕127號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《立項(xiàng)指南》）、《關(guān)于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控操作要點(diǎn)的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕140號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《操作要點(diǎn)》）和《關(guān)于回復(fù)重慶、黑龍江等七省份口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控工作報(bào)告意見(jiàn)的函》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕21號(hào)），結(jié)合《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》規(guī)定，現(xiàn)將我區(qū)調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理權(quán)限

（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得超過(guò)附件所列項(xiàng)目的最高價(jià)格。

（二）醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展口腔種植服務(wù)，應(yīng)主動(dòng)響應(yīng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及全流程調(diào)控目標(biāo)。定價(jià)時(shí)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。

（三）非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)仍按照市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，促進(jìn)口腔種植行業(yè)領(lǐng)域有序競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。

二、單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)

（一）口腔種植全流程價(jià)格調(diào)控內(nèi)涵。口腔種植全流程價(jià)格調(diào)控是指對(duì)單顆常規(guī)牙種植全流程進(jìn)行價(jià)格控制。包括牙種植全過(guò)程的門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設(shè)計(jì)建模、麻醉、藥品等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費(fèi)用。

（二）單顆常規(guī)種植牙全流程價(jià)格調(diào)控目標(biāo)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)意見(jiàn)，三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙價(jià)格（不含種植體、牙冠等可另收費(fèi)耗材）單顆常規(guī)種植的最高調(diào)控目標(biāo)為3800元，我區(qū)n值定為97，單顆常規(guī)種植實(shí)際價(jià)格上限為3680元。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在目標(biāo)范圍內(nèi)進(jìn)一步采取各種措施降價(jià)，惠及群眾。

三、調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及價(jià)格　　

20個(gè)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（12個(gè)主項(xiàng)目及8個(gè)子項(xiàng)目）實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，8個(gè)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（3個(gè)主項(xiàng)目及5個(gè)子項(xiàng)目）實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)（見(jiàn)附件）。

四、認(rèn)真審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬價(jià)格調(diào)控的情形

對(duì)符合國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定的口腔種植成功率高，公開(kāi)服務(wù)質(zhì)量

信息、承諾接受監(jiān)督和檢查并在網(wǎng)上公開(kāi)符合要求種植信息，申請(qǐng)放寬10%調(diào)控目標(biāo)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行（具體規(guī)定另定）。

五、切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)

各級(jí)醫(yī)療保障部門對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用加強(qiáng)監(jiān)管，依法依規(guī)查處重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等違法違規(guī)行為。認(rèn)真組織口腔種植綜合治理，切實(shí)降低種植牙服務(wù)和耗材虛高價(jià)格，減輕人民群眾負(fù)擔(dān)。

六、明確相關(guān)工作要求

（一）迅速組織政策落實(shí)。各市醫(yī)療保障局要高度重視口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范及調(diào)控工作，組織力量，專項(xiàng)部署，迅速落實(shí)本通知各項(xiàng)政策，指導(dǎo)監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)做好種植體耗材與牙冠競(jìng)價(jià)結(jié)果的銜接。

（二）加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格引導(dǎo)。強(qiáng)化民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。開(kāi)展口腔種植的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為，不得以虛假的或具有誤導(dǎo)性的“補(bǔ)貼”“低價(jià)”等價(jià)格手段，誘導(dǎo)欺詐患者。

（三）加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管。6月底前各市醫(yī)療保障局要在官方網(wǎng)站上公布本地開(kāi)展口腔種植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和費(fèi)用情況。各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本地政策落地后的監(jiān)測(cè)考核，密切關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植牙手術(shù)價(jià)格、服務(wù)例數(shù)、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)電子顯示屏等多種方式公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及單顆常規(guī)種植的全流程費(fèi)用，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

（四）做好信息系統(tǒng)項(xiàng)目和價(jià)格維護(hù)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要按照本通知要求，及時(shí)做好信息系統(tǒng)的更新與維護(hù)，并將修訂后的價(jià)格項(xiàng)目通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理子系統(tǒng)上傳。區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知的要求，認(rèn)真做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作。

七、其他

本通知自2023年4月15日起試行。凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。執(zhí)行期間如國(guó)家和自治區(qū)有新規(guī)定，從其規(guī)定。

附件：1.廣西醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表（口腔種植類）（試行）

2.廣西單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控目標(biāo)構(gòu)成項(xiàng)目表

廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局

                                                     2023年3月29日
附件：桂醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知